Η ραγάδα πρωκτού, που εκδηλώνεται ως τραύμα στην περιοχή του βλεννογόνου του πρωκτού, αποτελεί μια πάθηση με αρκετά ενοχλητική συμπτωματολογία. Προκαλεί έντονη ενόχληση και πόνο, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η συφκεκριμένη πάθηση επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες, ιδιαίτερα τους νεαρούς ενήλικες. Μπορεί να λάβει είτε οξεία είτε χρόνια μορφή, με την οξεία μορφή της πάθησης να θεραπεύεται πιο εύκολα με συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης. Ωστόσο, μία χρόνια περίπτωση ραγάδας πρωκτού συνήθως δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Μία από τις πιο διαδεδομένες θεραπευτικές επιλογές για την επούλωση της ραγάδας πρωκτού, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, είναι η θεραπεία ραγάδας πρωκτού με botox.

Ο σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα είναι ο κύριος παράγοντας στην παθογένεση της χρόνιας ραγάδας του πρωκτού. Επομένως, η θεραπεία αυτής της πάθησης στοχεύει στη μείωση της υπερτονίας του έσω σφιγκτήρα. Για την αντιμετώπιση μιας χρόνιας ραγάδας πρωκτού, η μέθοδος εκλογής είναι η χειρουργική επέμβαση, συντελώντας στην υποχώρηση των σπασμών του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Πλέον, έχουν αναδειχθεί αρκετές θεραπευτικές μη επεμβατικές μέθοδοι για τη μείωση της πίεσης και του σπασμού αφήνοντας ανέπαφο τον δακτύλιο του σφιγκτήρα για να αποφευχθεί η ακράτεια. Μία από τις πιο διαδεδομένες θεραπευτικές επιλογές για την επούλωση της ραγάδας πρωκτού, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, είναι η θεραπεία ραγάδας πρωκτού με botox. Η έγχυση βοτουλινικής τοξίνης στον εσωτερικό μυ του σφιγκτήρα έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματική εναλλακτική λύση έναντι της πλάγιας έσω σφιγκτηροτομής.

Η συγκεκριμένη θεραπευτική επιλογή αδρανοποιεί τον σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού χωρίς διάτρηξη του μυός του σφιγκτήρα του πρωκτού.Η βοτουλινική τοξίνη εγχέεται απευθείας στον εσωτερικό μυ του σφιγκτήρα του πρωκτού για να προωθήσει την αναστολή της κινητικότητας αυτού και τη χαλάρωσή του, διευκολύνοντας την επούλωση της ραγάδας πρωκτού. Η θεραπεία ραγάδας πρωκτού με botox έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη επούλωση του σχισίματος σε ένα σημαντικό αριθμό περιπτώσεων.

Οι εγχύσεις πραγματοποιούνται αυθημερόν, άμεσα κι ανώδυνα, χωρίς να παρουσιαστούν επιπλοκές. Η συγκεκριμένη μέθοδος δεν επηρεάζει τον πρωκτικό σφιγκτήρα, και επιτρέπει την άμεση επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Ωστόσο, με την θεραπεία ραγάδας πρωκτού με botox ενδέχεται να παρουσιαστούν υποτροπές σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, οδηγώντας στην πραγματοποίηση επαναληπτικών εγχύσεων βοτουλινικής τοξίνης. Οι ασθενείς στους οποίους η ένεση βοτουλινικής τοξίνης αποτυγχάνει πλήρως υποβάλλονται εν τέλει σε πλάγια έσω σφιγκτηροτομή, για τη μόνιμη ίαση της πάθησης.