Η ραγάδα πρωκτού είναι μια μικρή πληγή στο δέρμα ακριβώς μέσα στον πρωκτό. Προκαλεί έντονο πόνο και, μερικές φορές, αιμορραγία κατά την κένωση. Οι ραγάδες πρωκτού συχνά υποχωρούν από μόνες τους με μεθόδους συντηρητικής θεραπείας, ιδίως αν παρουσιάζουν οξεία μορφή. Σε περίπτωση ωστόσο που τα συμπτώματα της πάθησης διαρκέσουν για πάνω από 6 εβδομάδες και η ραγάδα πρωκτού λαμβάνει χρόνια μορφή, τότε κρίνεται επιτακτική η θεραπευτική αντιμετώπιση με πιο επεμβατικά μέσα. Η θεραπεία ραγάδας πρωκτού με πλάγια έσω σφιγκτηροτομή έχει αποδειχθεί ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος οριστικής ίασης της πάθησης.

H αύξηση της ασκούμενης πίεσης στον σφιγκτήρα του πρωκτού έχει θεωρηθεί ως κύριος παθοφυσιολογικός παράγοντας εμφάνισης χρόνιας μορφής ραγάδας πρωκτού. Θεραπείες που μειώνουν τις πιέσεις του σφιγκτήρα του πρωκτού έχουν χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη της επούλωσης του τραύματος. Η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή είναι η πιο διαδεδομένη θεραπεία για τη ραγάδα πρωκτού, οδηγώντας σε πλήρη ίαση της πάθησης στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Πριν τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, ο θεράποντας ιατρός ενδέχεται να προτείνει εναλλακτικές μη επεμβατικές μεθόδους για την αντιμετώπιση των ραγάδων πρωκτού, όπως η θεραπεία ραγάδας πρωκτού με botox, μέσω της οποίας αναστέλλεται η κινητικότητα του μυός του πρωκτικού σφιγκτήρα, συντελώντας στη χαλάρωσή του. Ωστόσο, αν η νόσος παρουσιάσει υποτροπή, τότε η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μέθοδο εκλογής.

Η πιο αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία της χρόνιας ραγάδας του πρωκτού είναι η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή. Η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση έχει άριστα θεραπευτικά αποτελέσματα για τις ραγάδες πρωκτού που είναι ανθεκτικές σε άλλες μη επεμβατικές θεραπευτικές μεθόδους και σχετίζεται με πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπής. Η θεραπεία μιας ραγάδας πρωκτού με πλάγια έσω σφιγκτηροτομή περιλαμβάνει την διενέργεια μιας μικρής τομής στον μυ του έσω πρωκτικού σφιγκτήρα. Ο σπασμός αυτού του μυός έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία επούλωσης της ραγάδας παράλληλα με την εκδήλωση έντονου πόνου στην πρωκτική περιοχή. Η μείωση της σύσπασης του μυός του σφιγκτήρα παρέχει ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και διευκολύνει την επούλωση της ραγάδας.

Συνολικά, η διαδικασία είναι ασφαλής και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή με καταστολή στους περισσότερους ασθενείς, οι οποίοι μπορούν να λάβουν εξιτήριο την ίδια κιόλας ημέρα. Η συγκεκριμένη επέμβαση σημειώνει εντυπωσιακό ποσοστό επιτυχίας στη θεραπεία της ραγάδας πρωκτού. Σε ελάχιστες περιπτώσεις ενδέχεται να παρουσιαστούν επιπλοκές όπως η μερικής έκτασης ακράτεια αερίων και κοπράνων, ωστόσο, στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών περιορίζεται σημαντικά. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου για την ίαση μιας ραγάδας πρωκτού εξαρτάται από τη μορφή της πάθησης, τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης και την κρίση του αρμόδιου χειρουργού. Ο Γενικός Χειρουργός Ωρωπός Δρ. Γεώργιος Κοροβέσης επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο θεραπευτικής αντιμετώπισης για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.